שאנט כבדי

שאנט כבדי מתפתח כאשר וורידים המובילים דם מהמעיים עוקפים את הכבד ומתחברים ישירות לכלי הדם שאחריו. חיבור לא תקין מעין זה יכול להיות מולד ו/או נרכש ולהופיע בגילאים מאוחרים יותר. כ-75% מהמקרים הם מולדים.

במהלך ההריון, כלי הדם העובריים המנקזים את המעיים עוקפים את הכבד של העובר, מאחר והכבד של האם מבצע את עבודת הסינון. מעקף זה ("השאנט") אמור להסגר תוך 3 ימים מהלידה. במקרים  המולדים, השאנט מעולם לא נסגר ולכן הדם ממשיך לעקוף את הכבד של הוולד. מאחר ותפקיד הכבד לסנן את הרעלים המצויים בדם, הרעלים מתחילים להצטבר בגוף. כמו כן, הכבד עצמו סובל מתת אספקת דם אליו. כתוצאה מכך, הגור לא מתפתח כמו שצריך. ללא טיפול, הגור לא ישרוד ברוב המקרים.

שאנטים מולדים נפוצים יותר בבעלי חיים גזעיים.

במקרים הנרכשים, השאנט נגרם לרוב מבעית כבד כלשהי (כתוצאה מדלקת, חשיפה לרעלנים וכו') שגרמה לדם לעקוף את האזור הבעייתי ולעבור דרך כלי דם תקינים, גם אם פירוש הדבר לעקוף את הכבד. גם במקרים אלה רעלים מתחילים להצטבר בגוף.

סימנים קליניים

• הגור לא מתפתח ולא מעלה משקל
• הקאות ושלשולים
• חולשה, עיוורון זמני
• עוויתות, בהייה באוויר, הצמדת הראש לקיר – לעתים זמן קצר אחרי אכילה
• פרווה לא יפה
• שתיה והשתנה מרובים

אבחון

האבחון מתבסס על חשד לפי הסימנים הקליניים וביצוע בדיקות דם (כולל בדיקת חומצות מרה) ושתן ולבסוף הדמייה (אולטרא סאונד או סי-טי) למציאת השאנט עצמו.

טיפול

הטיפול הנפוץ בשאנטים מולדים הינו כירורגי.
לפני הכניסה לניתוח הווטרינר ייצב את בעל החיים בעזרת אנטיביוטיקה, דיאטה דלת חלבון ושליטה בעוויתות.
במהלך הניתוח השאנט נסגר וזרימת הדם הנורמלית יכולה להתחדש.

לא כל חיה היא מועמדת לניתוח מעין זה, הדבר תלוי במשך הזמן שהשאנט היה פתוח, במיקומו והאם יש שאנט יחיד או שאנטים רבים.

במיוחד במקרים נרכשים, מנסים להתמודד עם המחלה בעזרת טיפול רפואי הכולל שינוי מזוני למזון דל חלבון ומתן לקטולוז.

פרוגנוזה

במקרים בהם השאנט נסגר לחלוטין בניתוח, סיכויי ההצלחה טובים מאוד. עם זאת, במקרים שהניתוח לא מצליח ויש רק סגירה חלקית או מקרים שאינם מגיבים לטיפול רפואי  – לרוב אינם שורדים.

לחתולים לרוב יש פרוגנוזה פחות טובה מאשר כלבים. לעתים הם עדיין יסבלו מסימנים עצביים אחרי ניתוח וייאלצו להמשיך עם הטיפול הרפואי. רק שליש מהחתולים שעוברים ניתוח לא סובלים מבעיות לטווח הארוך.

אין להרביע בעלי חיים הסובלים משאנטים מאחר והריון מהווה מעמסה גדולה מדי על גופן ומאחר ויש נטייה משפחתית לבעייה.

למידע אודות מחלות רבות נוספות ניתן לקרוא ב-אינדקס המחלות.